Monthly Archives Lipiec 2017

Jaskra przewlekła i zaćmy

7 lipca 2017 Oczy  No comments

W oczach z płytką komorą przy tworzeniu się zaćmy i zmianie objętość soczewki może wystąpić ostry napad (w fazie pęcznienia). W przypadkach tych należy usunąć soczewkę po obniżeniu c. ś. Jeszcze lepiej usunąć ją przed napadem, przy stwierdzeniu zwężenia się kąta.

czytaj dalej

ZASTOSOWANIE ULTRADŹWIĘKÓW W OKULISTYCE CZ. II

7 lipca 2017 Okulista  No comments

Przy badaniu ultradźwiękami ważne jest dla postawienia diagnozy różnicowej stosowanie badania ilościowego. Polega ono na mierzeniu siły echa powrotnego od różnych normalnych i chorobowo zmienionych tkanek – wg ustalonego standardu. Dla Buschmanna standardem jest wysokość słupa oleju, dla Oksali echo odbite od normalnej twardówki, dla Bauma skala wycechowana w decybelach.

czytaj dalej

Zapalenie rogówki pryszczykowe

3 lipca 2017 Okulista  No comments

Zapalenie rogówki pryszczykowe jest odpowiednikiem takiego samego zapalenia spojówki, przebiega jednak znacznie ciężej. Pryszczyki rogówki przedstawiają się jako małe, żółtawe lub białe grudki, umiejscowione najczęściej przy rąbku rogówki, otoczone wianuszkiem rozszerzonych i promieniście ułożonych naczyń. Choroba zaczyna się światłowstrętem i zaczerwienieniem spojówki gałkowej. Jednocześnie występuje silne łzawienie, wyciek z nosa, nieraz około nosa i warg tworzą się krwawiące nadżerki. Węzły chłonne szyjne i przy- uszne są powiększone. Pryszczyki stopniowo ulegają spłaszczeniu i wessaniu, czasem mają skłonność do rozpadu, pogłębiania się i poszerzania. W niektórych przypadkach może dojść do przebicia rogówki. Miejsce przebicia zostaje zatkane tęczówką. Z biegiem czasu wskutek wzmożonego ciśnienia śródgałkowego dochodzi do wytworzenia w miejscu chorym garbiaka przedniego. Chorba przebiega z licznymi nawrotami, wskutek czego na rogówce pozostaje wiele plamek i nierówności powdujących osłabienie wzroku i wady refrakcji. Oczy z wadami refrakcji są więcej podatne na pryszczykowe zapalenie rogówki i spojówek. Pryszczykowe zapalenie rogówki może wystąpić w kilku obrazach klinicznych (owrzodzenie miotełkowate, owrzodzenie brzeżne, nacieki różnego typu, łuszczka). Schorzenie może być wywołane przez różne alergeny, najważniejszym jest tuberkuloproteina. Istnieją obserwacje wskazujące na brak związku z zakażeniem gruźliczym. Zapalenie rogówki pryszczykowe może wystąpić jako wyraz uczulenia na inne jady (np. gronkowcowy). Schorzenie występuje w każdym wieku, głównie u dzieci. Pryszczykowe zapalenie rogówki należy różnicować z rogówkową postacią nieżytu wiosennego, z keiatitis rosacea, czasem z jaglicą.

czytaj dalej

Choroby wirusowe błony naczyniowej oka

3 lipca 2017 Okulista  No comments

Obok typowych postaci wirusowego zapalenia rogówki istnieją liczne postacie nietypowe, tak powierzchowne, jak i głębokie. Choroby wirusowe błony naczyniowej oka stanowią jeden z najbardziej obszernych działów wirusowych chorób oka. Błona naczyniowa jest prawdziwą „gąbką naczyniową”, reaguje na wszystkie zakażenia, zarówno ostre, jak i przewlekłe, gdyż czynnik chorobotwórczy uszkadza bezpośrednio samą błonę lub pośrednio na drodze toksyczno-aler- gicznej. Niektóre wirusy wykazują swoisty tropizm do tkanki błony naczyniowej, tak samo jak inne do tkanki skórnej lub nerwowej.

czytaj dalej