USZKODZENIE NARZĄDU WZROKU – RTĘĆ

a. Rtęć stosunkowo rzadko wywołuje schorzenia oczu z powodu działania miejscowego. Niektóre połączenia rtęci mogą być przyczyną wyprysku w skórze powiek oraz stanów zapalnych spojówek o charakterze uczuleniowym. Niektóre związki rtęci (np. phenylmeicurie nitrate), używane jako osłona kropli do oczu, mogą wywołać uszkodzenie soczewki.

b. Złogi barwnikowe w rtęcicy oka (dyschro- mia mercurialis). Rtęcica oka jest m.in. wywołana przez długotrwałe stosowanie maści leczniczych zawierających rtęć. Na ogół nie wywołuje znaczniejszych zaburzeń w czynności narządu wzroku. Skóra powiek przybiera zabarwienie ciemno- szaroniebieskawe. W spojówce gałkowej stwierdza się liczne ciemne cząsteczki. Również rogówka i soczewka mogą być zajęte przez sprawę chorobową. Ostrość wzroku w rtęcicy rogówki i soczewki z reguły nie ulega znaczniejszym zmianom. W siatkówce mogą wystąpić małe, okrągławe ogniska, złożone ze złogów barwnika, o wyraźnym odblasku metalicznym. W odróżnieniu od złogów w środowiskach przezroczystych mogą one upośledzać ostrość wzroku.

c. Zapalenie nerwu wzrokowego w odcinku pozagałkowym (neuiitis ietrobulbaris mercurialis). Przebiega łagodniej niż w ołowicy. Występuje często, z początku w jednym oku. Badanie pola widzenia wykrywa mały mroczek środkowy względny. Poczucie barw w obrębie mroczka ulega znacznemu upośledzeniu. Jeżeli schorzenie wykryto wcześnie i zastosowano właściwe leczenie, sprawa chorobowa może zatrzymać się, a nawet ulec poprawie. W przeciwnym przypadku objawy chorobowe szybko narastają, występuje mroczek w drugim oku. W okresach późnych pojawiają się zmiany na dnie oka, tarcza nerwu wzrokowego ulega przekrwieniu, a granice zatarciu. Zejściem zapalenia nerwu w tych sytuacjach jest jego zanik.

d. Zaburzenia okoruchowe. W przewlekłym zatruciu rtęcią spotyka się porażenie mięśni ocznych zewnętrznych, często rozszerzenie lub nierówność źrenic w następstwie uszkodzenia nerwu okoruchowego. Oczopląs występuje stosunkowo rzadko.

e. Zapalenie powięzi gałkowej (tenonitis). Może wystąpić w przewlekłym zatruciu rtęcią.